寻常型牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，临床上可以表现为局部或全身皮肤出现不同程度的红斑、鳞屑和痒感，耐受性差，易反复发作。该疾病的辨证要从病因、病机、证候、舌象、脉象等方面进行综合分析，下文将详细介绍。
一、病因病机
中医认为寻常型牛皮癣是由多种因素引起的，如情志抑郁、饮食不节、体虚风邪等都可以引起寻常型牛皮癣的发生。
寻常型牛皮癣的病机主要是血热燥湿，阻滞经络不畅，使得气血循环障碍。在阳气旺盛的时期，黑色素合成加速，导致多角化细胞增生，角化不良，形成表皮增厚性病变。
二、证候特点
1. 湿热毒气型
这种类型表现为病情急, 发病快，皮损数量多且广泛，常伴有抓痕感染等佐证。患者的体质多属于湿热体质，皮肤潮湿、瘙痒明显，病情反复，容易伴随其他感染，脉象偏数。
2. 阳虚型
这种类型表现为皮损数量较少，多位于胸部、后背等部位，易受寒邪、风邪的影响而加剧，如天气转凉等。患者的体质多属于阳虚体质，面色苍白，形体消瘦，容易出现乏力等症状，脉象偏弱。
3. 血瘀化热型
这种类型表现为皮损容易发生于关节周围，膝盖等部位，皮损表面硬化、色暗、干燥，难以治愈。患者的体质多属于血瘀体质，面色晦暗，舌红或紫暗，容易出现月经不调等症状，脉象偏涩。
三、舌象
舌头上的色泽可以反映人体内不同的病情，从而更好的辅助诊断疾病类型。患有寻常型牛皮癣的人，舌头基本呈暗红色或淡红色，并且常有白色或黄色舌苔，舌质无津润感。这种舌象表明患者体内存在血热燥湿的体质。
四、脉象
脉象是中医辨证非常重要的标准，不同类型的寻常型牛皮癣对应着不同的脉象，如湿热毒气型多为脉弦数，阴虚体质多为脉细虚，而血瘀体质多为脉涩。
总之，寻常型牛皮癣的辨证需要多方面的综合分析，包括病因、病机、证候、舌象、脉象等，如能够正确诊别，可以更好地指导治疗，提高临床疗效。此外，预防疾病同样重要，应在日常生活中保持良好饮食习惯，适量运动，保持乐观向上的心态，预防情绪过于激动。
